СЛИШКОМ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

De omni re scibili
Что такое психоанализ и как проходят сеансы?
Чибисов:
Психоанализ - это изучение бессознательного с помощью сознания. Вы приходите на сеанс (если живете в Петербурге) или мы созваниваемся (голосовой звонок, без видео). Затем вы пытаетесь говорить всё, что приходит в голову. Вам будет трудно, но именно через преодоление внутреннего сопротивления ваша психика будет постепенно укрепляться, и некоторые ее проблемные области перестроятся как бы сами собой.
Почему голосовая связь без видео?
Чибисов:
Практика показывает, что такой формат способствует более эффективному переносу. На очных сеансах, когда вы лежите или сидите на кушетке, вы тоже не видите аналитика. Перенос - это реакция вашего бессознательного на психоанализ. Работа с сопротивлением и переносом - основной психоаналитический ресурс.
Я буду всё время говорить, а вы будете только молчать?

Чибисов:
Нет. Даже для ортодоксального психоанализа это крайность. Дедушка Фройд достаточно активно вступал в диалог со своими пациентами. Ференци - тот проявлял максимальное участие и сочувствие, но и начудил порядочно. Другой вопрос, что клиент должен соблюдать сеттинг: приходить вовремя, не пропускать сеансы. Аналитик должен особым образом слушать и безоценочно принимать то, что говорит клиент. Также аналитик обязан обеспечить клиенту безопасность на сеансе, конфиденциальность - принцип "не навреди".
Почему Фройд, а не Фрейд? Почему у него были пациенты, а у вас клиенты?
Чибисов:
Вы можете говорить "Фрейд", если вам так привычнее. Мне нравится называть его более по-немецки. Он всё-таки был врачом-неврологом, окончил Венский университет. И его лучший ученик, Шандор Ференци, тоже был врачом. Современные аналитики, к сожалению или к счастью, не врачи. Поэтому в публичной речи я использую нейтральное "клиент", хотя по настроению могу говорить и о "пациентах", но особо оговариваясь, что это не клинические, не классические пациенты.
Так на что мне рассчитывать? На диалог или на ваше молчание?
Чибисов:
Зависит от того, с чем вы пришли и чего вы хотите. Если у вас тревожность, то фрустрировать (фактически, мучить) вас молчанием категорически нельзя - это усугубит ситуацию. Сначала я буду снабжать вас словесной опорой: задавать вопросы, давать обратную связь. Научу самостоятельно использовать метроном для снижения тревоги. А когда тревога снизится достаточно, то можем постепенно переходить в режим вашей свободной речи (отслеживая, что тревога не возвращается). А если у вас невроз без какой-либо тревоги, то...
А как я пойму: невроз у меня или тревожность?
Чибисов:
Это пойму я, в ходе блица (первичная консультация). Здесь вы найдете основные констелляции - созвездия психических проблем и запросов. Но прежде всего, и это самое важное, вы консультируетесь с классическими врачами. Допустим, у вас гипертония или язвенный колит - это полноценные заболевания, их нужно именно лечить, и правильное лечение может назначить только врач. Однако тот же врач вам может сказать, что одной из причин гипертонии подавленная агрессия, а хронический стресс - мощный усугубляющий фактор для язвенного колита (и вообще для психосоматических расстройств). Поэтому параллельно с классическим лечением с помощью таблеток вам будет полезно посещать психотерапевта или психоаналитика.

То же касается и неврозов: допустим, у вас после ссоры с партнером начинают неметь руки, сводит плечи и разыгрывается мигрень. А потом вы безостановочно плачете несколько часов. Это что такое? Истерическая конверсия или проявление каких-то чисто органических проблем? Я не могу знать этого заранее. Исключить органику может только врач. И если с организмом всё хорошо, то можно и полезно проходить анализ.

И, разумеется, психоанализ не лечит психиатрические диагнозы. Если вам диагностировали депрессию, ПРЛ или, не приведи Господь, шизофрению, - то вы обязаны наблюдаться у психиатра и соблюдать его рекомендации. И, ежели ваш психиатр не возражает, вы можете параллельно проходить психоанализ, но здесь никаких чудес не ждите.
И сколько мне проходить анализ?
ЧИбисов:
От забора и до обеда. Но, опять же, всё зависит от ситуации. Как правило, с тревогой получается разобраться достаточно быстро (у меня, по крайней мере). То же касается подавленной агрессии: мне удалось разработать довольно простую и удобную методику для обнаружения узлов агрессивного влечения и их "дренажа". Отдельно упомяну технику управления психопатами и карательный психоанализ - они применяются, если источником ваших бед является конкретный человек. Такое тоже бывает, и этого не надо стесняться. Соответственно, мы анализируем уже не только и не столько вас, сколько патогенную ситуацию, в которой вы оказались. И, как только вы поймете, с кем или чем столкнулись, как только вы получаете альтернативные стратегии поведения - ситуация меняется в лучшую сторону, и вам становится во всех смыслах легче. Исключение: у вас может обнаружиться внутренний тормоз - вы хотите, но не разрешаете себе дать отпор пассивному агрессору или психопату. С этим, как вы понимаете, надо работать отдельно.

С неврозами ситуация интереснее. Их анализ разбивается на два этапа: первый - формирование у вас переноса и поиск ключевых интерпретаций, второй - проработка переноса и общее укрепление психики. Первый этап (опять же, в моей практике) занимает от нескольких месяцев до года. И здесь нас ждет приятный сюрприз - симптомы невроза просто исчезают. Но не исчезает сама невротическая структура. Теоретически, вы можете завершить анализ и после первого этапа, ведь исходная проблема решена. И, если вы будете соблюдать ряд элементарных рекомендаций, то невроз не вернется. Прохождение же второго этапа позволяет самым значительным образом снизить вероятность рецидива и в целом дать вам массу информацию о вашем бессознательном. Если угодно, первый этап можно назвать чисто терапевтическим, а второй - чисто аналитическим, чем дальше, тем больше это анализ ради анализа (но не забывайте. что анализируете-то вы себя, мне кажется, это очень важный и интерес объект или субъект для анализа). Впрочем, и чистых классических невротиков сейчас не так много, поэтому не беспокойтесь заранее. Блиц всё расставит по местам.

В любом случае, у вас будет возможность выбрать "подмодальность" психоанализа.
Что еще за подмодальности?
ЧИбисов:
Классическая фрейдистская, ференцианская, неоклассическая. Если грубо, то они различаются а) длительностью, б) степенью фрустрации - насколько аналитик молчит, насколько жесткий сеттинг, в) стоимостью, г) отсутствием или же наличием вспомогательных техник: диаграммирование, метроном, защита границ, структурирование речи. В разделе "Услуги" вы найдете подробное описание каждого формата. Там же - таргетные форматы, когда есть конкретная прикладная задача: нейтрализовать психопата, преодолеть острый творческий кризис e t.c.

Опять же, для каждой констелляции указаны рекомендуемые форматы. Там же будут очерчены рамки самостоятельной работы: то, что можно попробовать сделать до обращения к психоаналитику. Как показывает обратная связь от моих читателей, в большинстве случаев простых мер оказывается достаточно для решения некоторых проблем. Согласитесь, приятно избавиться от какой-то проблемы самостоятельно, не прибегая к услугам мозгоправа.

Общий принцип: чем больше у меня наработок и успешных кейсов по той или иной проблеме, тем скорее я выделяю специально заточенный формат под ее быстрое и эффективное решение. Впрочем, вам никто не мешает сочетать таргетную методику и общий анализ. Типичный сценарий: клиент приходит с конкретным запросом, получает первые результаты - и принимает решение пройти ференцианский анализ. Сравнительно реже клиенты решают остаться в рамках классического анализа: он всё-таки требует времени, душевных сил и определенной смелости. Неисповедимы потоки бессознательного.